CONTOH  Sahifah PERNYATAAN  PENYERAHAN ANAK

Yang bertanda tangan di asal ini kami pasangan suami ayutayutan :

1. Nama Suami : […………………………………………………………………………]
Tempat/Tgl. Lahir : […………………………………………………………………………]
Alamat : […………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………….]
2. Nama Cem-ceman : […………………………………………………………………………]
Medan/Tgl. Lahir : […………………………………………………………………………]
Alamat : […………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………….]
Selanjutnya disebut PIHAK I ( Mula-mula ).

1. Keunggulan Suami : […………………………………………………………………………]
Tempat/Tgl. Lahir : […………………………………………………………………………]
Alamat : […………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………….]
2. Etiket Istri gelap : […………………………………………………………………………]
Wadah/Tgl. Lahir : […………………………………………………………………………]
Alamat : […………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………….]
Lebih jauh disebut PIHAK II ( KEDUA).

Kami PIHAK Mula-mula menyatakan dengan ini menyerahkan anak kami :
Tanda : […………………………………………………………………………]
Arena/Tgl. Lahir : […………………………………………………………………………]
Incaran : […………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………….]
Yang disertai penyerahan hak dan bahara jawabnya sebagai keluarga kepada PIHAK KEDUA, yang lebih lanjut hendaknya dapat diangkat bagaikan anak oleh PIHAK KEDUA.

Sertifikat pemasukan ini kami buat dalam keadaan sadar, segar bodi dan rohani dan tanpa adanya paksaan pecah pihak siapapun sekali lagi.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperti mana mestinya.

Dibuat di […………………………..] [tanggal, bulan, tahun]

PIHAK KEDUA, PIHAK Pertama,

1. (………………………) 1. (………………………)

2. (………………………) 2. (………………………)

Saksi-saksi :

1. (………………………)

2. (………………………)

Baca Artikel Tak

Ilmu bahasa Publik;>>>> Baca

Sanggar Bahasa Dan Sastra Indonesia;>>>> Baca

Penyuntingan;>>> Baca

Teoretis Sahifah Pernyataan Pelacak Kerja;>>>>>>>> Baca

Hak Anak Di Sekolah Sumber akar;>>>>> Baca

Kompilasi Artikel yang lain;>>>>>>>>> Baca